Анафилактический шок на антибиотики цефалоспоринового ряда стал все чаще регистрироваться в Северо-Казахстанской области. Врачи скорой медицинской помощи обеспокоены такой ситуацией, пишет Qazaqstan Media.
В этом году в регионе было уже десять фактов анафилактического шока, из них пять на препараты цефалоспоринового ряда: «Цеф-3», «Цефтриаксон», «Цефазолин». В прошлом году было 49 случаев, 23 из которых также на антибиотики.
Директор областного центра скорой медицинской помощи Юрий Белоног рассказал корреспонденту QM, с чем, на его взгляд, связана такая ситуация.
«Статистика однозначно растет после эпидемии коронавируса. Я это связываю с массовым применением антибиотиков, начиная с 2020 года. Как минимум, половина населения получала «Цефтриаксон». Поэтому потенциально оказались аллергизованы. Во время поступления в больницы людям назначали этот препарат. Это международные стандарты. Тут некого винить», — считает врач.
Анафилактический шок может развиться за минуту. Иногда до нескольких часов. Это аллергическая реакция немедленного типа. Юрий Белоног объясняет, что она может появиться на любой лекарственный препарат: как на инъекции, так и на таблетки. Чем больше и дольше его применять, тем выше вероятность анафилактического шока. Чтобы этого не произошло, обязательно нужно делать внутрикожную пробу на антибиотики.
«Я бы в домашних условиях первую инъекцию не советовал ставить. Лучше сначала поставить пробу в процедурном кабинете поликлиники. Остальной курс уже можно проложить самостоятельно, если у вас есть человек, который владеет этой техникой», — добавляет директор областного центра скорой медицинской помощи.
Но проблему нужно решать глобально, говорит специалист. Из-за того, что антибиотики цефалоспоринового ряда получают массовое применение, к ним развивается резистентность микроорганизмов.
«Это прямая закономерность – чем чаще мы их применяем, там быстрее у микроорганизмов развивается резистентность к антибиотикам. И сейчас если взять чувствительность к антибиотикам, я уверен, что она очень невысокая. Вот именно на цефалоспорины в связи с их частым использованием», — поясняет Юрий Белоног.
Поэтому чувствительность на антибиотики надо постоянно мониторить, отслеживать, проводить анализы в бактериологической лаборатории.
Если есть стойкая резистентность к тому или иному антибиотику, от него нужно отказаться на несколько лет. Потом, когда чувствительность к нему возрастет, можно будет вернуться, считает врач.
«Наша беда, что мы очень много назначаем антибиотиков. Те же цефалоспорины третьего ряда в Израиле служат антибиотиками резерва. Их применяют только в сложных ситуациях: при сепсисе, при перитоните. У них очень редкое применение антибиотиков, поэтому и чувствительность к ним очень высокая. Сейчас снова отмечается рост заболеваемостью коронавирусом. Думаю, пора менять антибиотик, использовать другие группы, чтобы еще больше не подвергать население аллергизации», — говорит Юрий Белоног.
Что для этого нужно? Во-первых, выяснить, какие штаммы микроорганизмов превалируют у населения. Для этого берутся мазки из носа и зева. Тогда медики будут понимать, какие назначать антибиотики.
К слову, на этой неделе врачи скорой медицинской помощи снова спасти пациентку с анафилактическим шоком в Петропавловске.
«Женщина 62 лет, дома поставила инъекцию «Цефтриаксона». Разводили лидокаином. И сразу начался анафилактический шок. Давление упало 40/0, сатурация 57. Это очень тяжелое состояние. Наши врачи оказали экстренную помощь и доставили пенсионерку в реанимацию областной больницы, — рассказывает спикер.
По международным данным, летальность от анафилактического шока во всем мире от 10 до 20 %. В прошлом и в этом году в Северо-Казахстанской области смертей не было. Врачи, к счастью, успевали вовремя оказать помощь пациентам.
«Во время анафилактического шока происходит изменение цвета кожных покровов, бледность, покраснение, обильное потоотделение, снижение давления, ухудшение сознания, затрудненное дыхание. В таких случаях нужно положить больного на горизонтальную поверхность, чтобы голова была ниже, а ноги выше. Как можно быстрее вызвать скорую. Если есть возможность, изолировать место инъекции – если делали укол в руку, то перетянуть ее жгутом», — советует врач.
Читайте также: Два человека погибли в ДТП в Акмолинской области
